COMMENT S'INSCRIRE : MERCI DE TOUT LIRE ET DE RESPECTER LES CONSIGNES, AINSI ON GAGNERA DU TEMPS.

 

Munissez vous du formulaire d'inscription en le téléchargeant ici version remplissable et à imprimer, ici version à imprimer et à remplir ).

Remplissez toutes les rubriques ( si vous désirez que certains numéros de téléphone ne soient pas communiqués aux autres membres du Club, les faire précéder d'un X ).

Ne pas oublier de bien renseigner votre désir de souscrire ou de ne pas souscrire une assurance complémentaire. Vous pouvez consulter les détails des garanties ici.

Bien lire le verso et le joindre à votre adhésion.

Au formulaire d'inscription doivent êtres obligatoirement joints les pièces et documents suivants :

¤ Pour les mineurs, une autorisation parentale ( modèle téléchargeable ici ).

¤ Un Certificat médical d'Absence de Contre-indication à la plongée subaquatique. ( C.A.C.I. ) conforme au modèle fourni par la F.F.E.S.S.M..

Ce certificat devra être récent : après le 01/07/2023 et établi sur un formulaire F.F.E.S.S.M..

Avant de vous rendre chez le médecin n'oubliez pas de le télécharger (  ici  ) et d'imprimer ce formulaire , demandez-lui d'utiliser ce formulaire, de cocher les bonnes cases

ET D'ECRIRE LISIBLEMENT.

¤La cotisation annuelle qui comprend la Licence Fédérale ainsi que l'assurance Responsabilité civile obligatoire est de 240.00 € .

¤ Si vous avez choisi une assurance complémentaire, ajoutez son coût à la cotisation de 240.00 € ci-dessus et nous effectuerons pour votre compte la souscription de cette assurance auprès du cabinet LAFONT ( AXA ). Cette option d'assurance sera notifiée sur la base de données de la  F.F.E.S.S.M. et dans votre espace adhérent AXA et F.F.E.S.S.M..

Le réglement peut être fait en espèces, par chèque à l'ordre de : La Palme Thiaisienne., ou par virement   ( IBAN   La Palme Thiaisienne FR76 3000 4019 0500 0100 4136 528 ).

En cas de règlement par chèque, trois versements sont possibles, le premier de 80 € + assurance éventuelle, les deux suivants de 80 € ( inscrire au dos des deux derniers chèques les dates d'autorisation d'encaissement, elles ne devront pas dépasser le 31/12/2023 ). 

Il se peut que les chéques soient encaissés tardivement.

En espèces ou par virement, la totalité doit être réglée à l'inscription.

Pour tout renseignement complémentaire vous pouvez contacter : Le Président Stéphane GALLUCHON au 06 86 94 99 27 ou par mail : president@lapalmethiaisienne.org

L'ADHÉSION AU CLUB IMPLIQUE L'ACCEPTATION SANS RÉSERVE DES STATUTS ET DU RÈGLEMENT INTÉRIEUR.

TÉLÉCHARGER LE FORMULAIRE D'ADHÉSION REMPLISSABLE                       
TÉLÉCHARGER LE FORMULAIRE D'ADHÉSION IMPRIMABLE                           
TÉLÉCHARGER LE MODÈLE D'AUTORISATION PARENTALE                            
TÉLÉCHARGER LES DÉTAILS DES ASSURANCES COMPLÉMENTAIRES          
TÉLÉCHARGER LE FORMULAIRE POUR CERTIFICAT MÉDICAL ( C.A.C.I. )    
TÉLÉCHARGER LE RÈGLEMENT INTÉRIEUR                                                        .